SPB 101: Najčešće vrste i njihovi simptomi

Planiranje intimnog susreta često nas vodi mislima prema romantici, a ne prema zdravlju – no spolno prenosive bolesti realnost su svakog seksualno aktivnog čovjeka. Čak i kada nema vidljivih promjena, mikroorganizmi se mogu prenijeti tijekom vaginalnog, analnog ili oralnog odnosa, kao i bliskim kontaktom kože. Razumjeti osnovne pojmove, tipične znakove i kada potražiti liječnički savjet nije pitanje panike nego odgovornosti.

Zašto je važno znati prepoznati simptome

Mnoge spolno prenosive bolesti prolaze bez simptoma ili s vrlo blagim tegobama koje se lako pripišu nečem drugom – primjerice iritaciji, gljivičnoj infekciji nakon antibiotika ili običnoj upali. Upravo zato redoviti preventivni pregledi i testiranja imaju veliku vrijednost, osobito pri promjeni partnera ili nakon rizičnog kontakta.

Terminologija ponekad zbunjuje: govori se o infekcijama i bolestima jer je moguće biti zaražen bez razvijene bolesti. Bez obzira na naziv, cilj je isti – rano prepoznati problem i liječiti ga da bi se spriječile komplikacije i prijenos na partnera, jer spolno prenosive bolesti često zahvaćaju više dijelova tijela, od genitalnog trakta do usne šupljine ili rektuma.

Opći znakovi koji mogu pobuditi sumnju

Iako svaka infekcija ima svoje specifičnosti, postoje signali koji upućuju da je vrijeme za testiranje i razgovor s liječnikom. To ne znači da imate neku od dijagnoza, ali kako spolno prenosive bolesti mogu biti tihe, bolje je reagirati ranije nego kasnije.

• Peckanje ili bol pri mokrenju.
• Neobičan iscjedak iz rodnice ili penisa (promjena boje, mirisa ili količine).
• Svrbež, crvenilo, osjetljivost ili osip u genitalnom području, na anusu ili u ustima.
• Bol tijekom ili nakon odnosa, krvarenje nakon odnosa.
• Ranice, plikovi ili bradavice na koži i sluznici.
• Bol u donjem dijelu trbuha ili testisima.
• Povišena temperatura, malaksalost, otečeni limfni čvorovi bez jasnog objašnjenja.

Najčešće dijagnoze: što treba znati

1. HPV (humani papilomavirus)

HPV obuhvaća velik broj tipova virusa koji se prenose bliskim kontaktom kože i sluznica tijekom seksualne aktivnosti. Kondom smanjuje rizik, ali ga ne uklanja u potpunosti jer virus može zahvatiti područja koja kondom ne pokriva. Budući da spolno prenosive bolesti poput HPV-a često ne daju simptome, osoba može godinama ne znati da je zaražena.

Kada se simptomi pojave, najčešće su to spolne bradavice – pojedinačne ili grupirane izrasline boje kože koje mogu podsjećati na cvjetaču. Kod žena HPV može uzrokovati promjene na vratu maternice vidljive na PAPA testu, a kod muškaraca bradavice se mogu javiti na penisu, skrotumu ili oko anusa. Redoviti ginekološki pregledi i, prema preporukama, cijepljenje mogu znatno smanjiti posljedice koje spolno prenosive bolesti mogu imati u budućnosti.

2. Gonoreja

Gonoreja je bakterijska infekcija koja zahvaća mokraćnu cijev, cerviks, rektum i grlo. Simptomi se mogu javiti nekoliko dana nakon izlaganja, no dio zaraženih nema nikakvih tegoba. Kao i druge spolno prenosive bolesti, prenosi se nezaštićenim seksualnim kontaktom svih vrsta.

Kod muškaraca su česti peckanje pri mokrenju i gust, katkad gnojan iscjedak iz penisa, a može se javiti i bol ili otok testisa. Kod žena se mogu pojaviti pojačan ili neugodan iscjedak, nelagoda ili bol pri mokrenju te bol u donjem dijelu trbuha. Rano liječenje antibioticima važno je kako bi se spriječile komplikacije na zdjeličnim organima i smanjio rizik da se spolno prenosive bolesti prenesu na partnera.

3. Klamidija

Klamidija je još jedna česta bakterijska infekcija koja često prolazi neprimijećeno. Simptomi, ako se pojave, mogu biti diskretni – blago peckanje, oskudan iscjedak ili blaga bol. Upravo zato se preporučuje testiranje u rizičnim situacijama, jer spolno prenosive bolesti poput klamidije mogu dovesti do upale zdjelice i problema s plodnošću ako se ne liječe.

Kod žena klamidija može uzrokovati bol tijekom odnosa i nepravilna krvarenja, dok kod muškaraca može dovesti do peckanja i iscjetka iz mokraćne cijevi. Liječenje je antibioticima, a važno je da se istovremeno testira i liječi i partner kako bi se spriječilo „ping-pong” širenje koje spolno prenosive bolesti često održava u populaciji.

4. Trihomonijaza

Trihomonijaza je infekcija uzrokovana jednoćelijskim parazitom (Trichomonas vaginalis) koji se prenosi genitalnim kontaktom. Može uzrokovati pojačan, pjenast iscjedak neugodna mirisa i svrbež, ali i proći bez simptoma. Budući da spolno prenosive bolesti poput trihomonijaze lako cirkuliraju među partnerima, često je preporučeno istodobno liječenje svih uključenih.

Kod žena su česti svrbež i iritacija rodnice, nelagoda pri mokrenju te bol pri odnosu, a kod muškaraca peckanje u mokraćnoj cijevi i oskudan iscjedak. Liječenje se provodi antimikrobnim lijekovima prema uputi liječnika. Povratak seksualnim aktivnostima savjetuje se tek nakon što simptomi nestanu i terapija završi, jer upravo tada spolno prenosive bolesti najlakše prestaju kružiti.

5. Kandidijaza (gljivična infekcija)

Kandidijaza nije uvijek spolno prenosiva, no može se javiti i nakon seksualnog kontakta, osobito ako je narušena prirodna ravnoteža gljivica i bakterija. Guste, bijele naslage i izraženi svrbež tipični su znakovi. Iako mnogi simptome prepoznaju sami, dobro je znati da razne spolno prenosive bolesti mogu oponašati gljivičnu infekciju, pa je korisno potvrditi dijagnozu.

U žena se javlja zadebljan, sirast iscjedak, crvenilo i osjetljivost stidnice; u muškaraca crvenilo i peckanje glavića te iscjedak. Terapija uključuje antimikotike u obliku krema, vaginaleta ili tableta. Važno je izbjeći nekontroliranu samoliječenje jer se tako mogu previdjeti druge spolno prenosive bolesti koje zahtijevaju drugačiji pristup.

6. Sifilis

Sifilis je bakterijska infekcija s faznim tijekom. U početnoj fazi pojavljuje se bezbolna ranica na mjestu ulaska bakterije, potom se mogu javiti osip, povišena temperatura i uvećani limfni čvorovi. Ako se ne liječi, bolest može prijeći u tihi period i kasnije uzrokovati ozbiljne posljedice. Kao i druge spolno prenosive bolesti, sifilis se prenosi seksualnim kontaktom i krvlju.

Bezbolna ranica često prođe sama, što može stvoriti lažni dojam da je problem nestao. Upravo zato su serološki testovi ključni za dijagnozu i praćenje. Liječenje se provodi antibioticima prema protokolu, a preporučuje se suzdržavanje od odnosa do potvrde izlječenja kako bi se spriječilo da spolno prenosive bolesti i dalje kruže među partnerima.

7. Herpes (HSV-1 i HSV-2)

Genitalni herpes uzrokuju virusi HSV-1 i HSV-2, s time da oba mogu zahvatiti genitalno područje i usne. Infekcija se prenosi kontaktom kože i sluznica, a virus ostaje u organizmu i može se povremeno reaktivirati. Budući da spolno prenosive bolesti poput herpesa često imaju faze mirovanja, osoba može biti zarazna i prije pojave vidljivih promjena.

Simptomi uključuju skupine bolnih plikova koji pucaju i ostavljaju ranice, peckanje, svrbež te povišenu temperaturu u prvom izbijanju. Nakon smirivanja, povremeni recidivi mogu biti blaži. Lijekovi mogu skratiti trajanje epizoda i smanjiti učestalost reaktivacija, no pridržavanje preventivnih mjera ostaje ključno kako spolno prenosive bolesti ne bi prelazile na partnere.

8. HIV (virus humane imunodeficijencije)

HIV se prenosi tjelesnim tekućinama poput krvi, sjemene tekućine, vaginalnog sekreta i majčina mlijeka. Rani stadij može nalikovati gripi: povišena temperatura, osip, grlobolja, glavobolja i umor. Kasnije, bez liječenja, dolazi do slabljenja imunosnog sustava. Danas postoje učinkoviti lijekovi koji omogućuju dug i kvalitetan život te smanjuju rizik prijenosa, ali spolno prenosive bolesti poput HIV-a i dalje zahtijevaju pravovremeno testiranje i trajnu skrb.

Testiranje je moguće različitim metodama, uključujući laboratorijske testove i brze testove. Rana dijagnoza omogućuje brzi početak terapije i smanjenje rizika prijenosa, a edukacija partnera pomaže spriječiti da se spolno prenosive bolesti šire u krugu bliskih ljudi.

Kada i kako se testirati

Vrijeme je za testiranje ako ste imali nezaštićeni odnos, primijetili opisane tegobe ili vam je partner dijagnosticiran. Neke spolno prenosive bolesti vidljive su već nakon nekoliko dana, dok je za druge potrebno pričekati „prozor” – razdoblje od izlaganja do pouzdanog nalaza. Liječnik će, ovisno o situaciji, predložiti bris, uzorak krvi ili urina.

Ne postoji univerzalni test koji pokriva sve moguće uzročnike, stoga se obično radi kombinacija pretraga prema simptomima i rizičnim faktorima. Ako test ispadne pozitivan, važno je obavijestiti aktualne ili nedavne partnere kako bi se i oni testirali i liječili – na taj način spolno prenosive bolesti se prekidaju u lančanom širenju.

Prevencija i zaštita u praksi

Kondomi i zubne pregrade pružaju dobru mehaničku zaštitu, osobito za bakterijske infekcije, no nisu apsolutna barijera za sve spolno prenosive bolesti koje se prenose kontaktom kože. Ispravna i dosljedna upotreba znatno smanjuje rizik. Razgovor o testiranju prije seksualne aktivnosti dodatno smanjuje neizvjesnost i pomaže u donošenju zajedničkih odluka.

Cjepiva postoje za određene uzročnike, primjerice za neke tipove HPV-a i hepatitis B. Cijepljenje ne zamjenjuje druge mjere zaštite, ali je važan sloj obrane, osobito u mlađoj dobi. Tako se dugoročno smanjuju posljedice koje spolno prenosive bolesti mogu ostaviti na reproduktivno zdravlje.

Higijena, izbjegavanje dijeljenja intimnih predmeta i pažnja pri odabiru lubrikanata i intimne kozmetike također su korisni koraci. Nadražujući proizvodi mogu oštetiti sluznicu i olakšati ulazak uzročnika, pa time neizravno povećati šansu da spolno prenosive bolesti nađu put do novog domaćina.

Kako razgovarati s partnerom

Iskren razgovor prije odnosa zvuči nelagodno, ali je važan za obje osobe. Dogovor o testiranju, načinu zaštite i granicama često je najbolja preventiva koju spolno prenosive bolesti „ne vole”. Umjesto traženja krivnje, korisno je naglasiti zajedničku brigu za zdravlje i sigurnost.

Što očekivati prilikom pregleda

Tijekom pregleda liječnik će postaviti pitanja o simptomima i navikama, obaviti klinički pregled te po potrebi uzeti uzorke. Otvorenost olakšava točnu procjenu, a pravodobna terapija obično brzo donosi olakšanje. Ako su nalazi uredni, dobit ćete savjete o daljnjim koracima prevencije kako bi spolno prenosive bolesti ostale izvan vašeg svakodnevnog života.